O ultrassom terapêutico destaca-se como uma modalidade amplamente empregada na fisioterapia, com o objetivo de proporcionar aquecimento profundo aos tecidos moles do corpo, como músculos, tendões, articulações e ligamentos.
Diferente do ultrassom diagnóstico, que tem como finalidade a visualização interna do corpo, permitindo, por exemplo, o monitoramento de um feto durante a gestação, o ultrassom terapêutico foca na promoção de efeitos terapêuticos através do calor, sendo uma ferramenta essencial no tratamento de diversas condições musculoesqueléticas.
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O que é ultrassom terapêutico?
O ultrassom terapêutico é um agente de penetração profunda que promove mudanças nos tecidos por meio de mecanismos térmicos e atérmicos (mecânicos).
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Efeitos de aquecimento profundo
O ultrassom tem a capacidade de proporcionar aquecimento profundo nas estruturas dos tecidos moles do corpo. Ao atingir camadas mais profundas, como tendões, músculos e ligamentos, esse aquecimento pode oferecer uma série de benefícios: (1)
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- Acelerar o processo de cicatrização
- Aumentar a circulação nos tecidos
- Diminuir a dor
- Aumentar a elasticidade
Se você apresenta dor no ombro e recebeu o diagnóstico de capsulite adesiva, conhecida como ombro congelado, é possível que seu fisioterapeuta recorra ao uso do ultrassom terapêutico. Essa abordagem costuma ser aplicada previamente aos exercícios de amplitude de movimento, uma vez que auxilia na melhoria da capacidade de alongamento do ombro, facilitando o processo de reabilitação e promovendo maior eficácia nos tratamentos subsequentes.
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Efeitos não térmicos (cavitação)
Além de gerar aquecimento, o ultrassom terapêutico também introduz energia no corpo, desencadeando um processo conhecido como cavitação, em que minúsculas bolhas de gás ao redor dos tecidos expandem-se e contraem-se rapidamente. Acredita-se que essa dinâmica acelere os processos celulares, promovendo uma recuperação mais rápida dos tecidos lesionados.
No entanto, quando a cavitação ocorre de maneira instável, pode ser prejudicial aos tecidos do corpo. (2) Por isso, o fisioterapeuta garante que o processo seja conduzido de forma controlada e segura durante a terapia.
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Quando é usado?
Fisioterapeutas podem recorrer ao uso do ultrassom terapêutico como uma intervenção eficaz no tratamento de diversas lesões e dores crônicas, proporcionando benefícios significativos na recuperação e no alívio dos sintomas.
Lesões
- Bursite (inflamação nos sacos cheios de líquido ao longo das articulações)
- Tendinite
- Tensões musculares e rupturas
- Ombro congelado
- Entorses e lesões ligamentares
- Contratura ou aperto articular
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De modo geral, qualquer lesão em tecidos moles do corpo pode ser considerada adequada para a terapia por ultrassom. Fisioterapeutas frequentemente utilizam esse recurso em condições como dores lombares e cervicais, rupturas do manguito rotador, lesões no menisco do joelho e entorses de tornozelo, visando acelerar a recuperação e promover alívio das dores associadas a esses problemas.
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Dor crônica
Há evidências que sugerem que tratamentos com ultrassom podem trazer benefícios para indivíduos que sofrem de dor crônica. Supõe-se que as ondas ultrassônicas promovam melhorias na extensibilidade dos tecidos e na circulação sanguínea, resultando em um aumento da mobilidade e, por conseguinte, na redução da dor. (3)
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Contra-indicações
O Existem alguns casos em que você não deve usar ultrassom. Essas contra-indicações ao ultrassom podem incluir: (4)(5)(6)
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- Sobre feridas abertas
- Sobre lesões metastáticas (câncer que se espalhou) ou quaisquer áreas ativas de câncer
- Sobre áreas de diminuição da sensibilidade
- Sobre partes do corpo com implantes metálicos
- Perto ou sobre um marca-passo
- Ao redor dos olhos, seios ou órgãos sexuais
- Sobre ossos fraturados
- Perto ou sobre um dispositivo de estimulação elétrica implantado
- Epífise de crescimento
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Referências bibliográficas
- Petrofsky JS, Laymon M, Lee H. Effect of heat and cold on tendon flexibility and force to flex the human knee. Med Sci Monit. 2013;19:661-667. doi:10.12659/MSM.889145
- Brennen CE. Cavitation in medicine. Interface Focus. 2015;5(5):20150022. doi:10.1098/rsfs.2015.0022
- Morishita K, Karasuno H, Yokoi Y, et al. Effects of therapeutic ultrasound on intramuscular blood circulation and oxygen dynamics. J Jpn Phys Ther Assoc. 2014;17(1):1-7. doi:10.1298/jjpta.Vol17_001
- American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Therapeutic modalities.
- Baghdadi S, Harwood K, Greenberg E, Baldwin KD, Lawrence JTR. Effects of therapeutic ultrasound on growth plates: a systematic review. Pediatr Phys Ther. 2022;34(1):2-8. doi:10.1097/PEP.0000000000000846
- National Library of Medicine, National Institutes of Health. Ultrasound therapy.