A tontura é uma manifestação clínica bastante prevalente, frequentemente resultante de condições benignas ou patologias facilmente tratáveis, que podem se resolver espontaneamente ao longo do tempo. Contudo, é crucial reconhecer que, em certos casos, a tontura pode servir como um indicativo de condições subjacentes mais graves ou até potencialmente letais.
Identificar as causas específicas dessa sensação vertiginosa é, portanto, de suma importância para assegurar um diagnóstico preciso e uma intervenção terapêutica adequada, prevenindo assim complicações severas e promovendo a saúde e o bem-estar.
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Tipos de tontura
A palavra “tontura” é empregada para relatar diferentes sensações anormais relacionadas à posição corporal no espaço. De forma geral, essas sensações constituem um problema frequente e sério entre os idosos, com uma prevalência de 30% a partir dos 60 anos (1)(2) e chegando a 50% após os 85 anos. (1)
A tontura pode ser descrita das seguintes maneiras:
A pré-síncope refere-se à experiência de uma tontura que frequentemente ocorre ao realizar mudanças bruscas de postura, como levantar-se rapidamente. Este fenômeno pode ser acompanhado por sintomas como palidez, sudorese intensa ou, em casos mais extremos, culminar em desmaio completo, caracterizando o que se conhece por síncope.
O mecanismo subjacente à pré-síncope envolve uma redução temporária no fluxo sanguíneo cerebral, que pode ser desencadeada por fatores triviais, como desidratação, ou por condições patológicas mais graves, incluindo doenças cardíacas subjacentes. (3)
O desequilíbrio é a percepção de não conseguir manter o equilíbrio, frequentemente se inclinando para um lado ou outro. Quando surge de forma repentina, pode ter origens tão simples quanto uma infecção no ouvido ou tão graves quanto uma condição neurológica.
Caso os sintomas se desenvolvam de maneira gradual, isso pode indicar a presença de um distúrbio degenerativo do movimento, como a doença de Parkinson, ou uma infecção sistêmica que afeta o sistema nervoso. (4)
A vertigem, é aquela sensação de tontura que se experimenta ao girar rapidamente e subitamente parar, pode ter etiologias diversas, revelando complexidades na regulação do equilíbrio corporal. Quando a causa é atribuída a disfunções no ouvido interno, classifica-se como vertigem periférica. Já a vertigem central é decorrente de problemas no tronco cerebral, a estrutura neural responsável pelo equilíbrio.
Entre as causas possíveis, destacam-se a exposição a toxinas, distúrbios metabólicos como a insuficiência renal, esclerose múltipla e derrame. Além da sensação de vertigem, outros sintomas podem incluir visão dupla, parestesias, dormência, fraqueza, flacidez facial e dificuldades de deglutição, sublinhando a complexidade do quadro clínico associado a essa condição. (4)
No caso da tontura não específica, esse termo pode ser utilizado para descrever uma sensação que não se consegue identificar claramente, como cansaço ou desorientação. Pode revelar uma experiência de “fora do corpo”, especialmente após o início de um novo tratamento medicamentoso. Em algumas situações, essa sensação pode ter raízes psiquiátricas. (4)
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Tontura como um sintoma de doença grave:
Na maioria das situações, a origem da tontura tende a ser simples, demandando pouca ou nenhuma intervenção médica. Entretanto, em algumas circunstâncias, a tontura pode ser um sinal de alerta inicial para uma condição grave ou potencialmente fatal. Abaixo estão algumas das condições mais severas relacionadas à tontura.
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Referências bibliográficas
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