O teste de elevação de Gerber, também denominado lift-off test, é um exame clínico destinado à avaliação da integridade do tendão do músculo subescapular, porção anterior do manguito rotador do ombro. Sua principal finalidade é a detecção de rupturas isoladas desse tendão, especialmente em casos de lesão de espessura total.

Descrito originalmente por Gerber e Krushell, esse teste constitui uma ferramenta diagnóstica relevante na prática ortopédica e fisioterapêutica, destacando-se por sua elevada especificidade na identificação de disfunções do subescapular. A execução adequada do teste pode oferecer informações clínicas valiosas, sobretudo no contexto de queixas de dor anterior no ombro e de limitações funcionais nos movimentos de rotação interna.

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Execução do teste

1. Posicione o paciente em pé (posição ortostática).
2. Solicite que ele coloque o braço a ser avaliado em rotação interna, levando a mão para trás, posicionando-a sobre a região lombar, aproximadamente na altura da coluna lombar média.
3. O dorso da mão deve estar em contato com as costas.
4. Peça ao paciente que tente afastar ativamente a mão da região lombar.
5. Caso o paciente consiga realizar o movimento, o examinador pode aplicar resistência manual para avaliar a força e a integridade funcional do músculo subescapular.

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Interpretação

O teste é considerado positivo quando o paciente não consegue afastar a mão da região lombar ou demonstra fraqueza significativa ao tentar realizar esse movimento. A presença de dor durante a execução também é indicativa de positividade do teste.

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Referências

1. Gerber C, Krushell RJ: Isolated rupture of the tendon of the subscapularis muscle: clinical features in 16 cases. J Bone Joint Surg 73B:389–394, 1991.
2. Stefko JM, Jobe FW, Vanderwilde RS, Carden E, Pink M. Electromyographic and nerve block analysis of the subscapularis lift off test. J Shoulder Elb Surg. 1997;6:347–55.