O teste de estresse em valgo é um exame clínico utilizado para avaliar a integridade do ligamento colateral ulnar medial (LCU) do cotovelo, sendo indicado em casos de instabilidade ligamentar ou lesões decorrentes de esforço repetitivo. É especialmente relevante na prática ortopédica e fisioterapêutica, sobretudo entre atletas que realizam movimentos repetitivos do membro superior, como arremessadores e tenistas.

A avaliação do estresse em valgo foi descrita inicialmente entre as décadas de 1940 e 1950, com base nos estudos biomecânicos de James Cyriax. Ganhou notoriedade a partir dos trabalhos de Frank Jobe, na década de 1980, ao investigar lesões ligamentares em arremessadores. Jobe também desenvolveu a técnica de reconstrução do LCU, conhecida como “Tommy John Surgery”.

Atualmente, o teste permanece essencial na avaliação clínica dessas lesões, sendo frequentemente complementado por exames de imagem, como a ressonância magnética ou a ultrassonografia dinâmica, para confirmação diagnóstica

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Execução do teste

1. Com o paciente em pé, ou sentado, a articulação glenoumeral deve estar em posição neutra, e o cotovelo, flexionado entre 10° e 25°.
2. O examinador posiciona-se lateralmente ao membro a ser avaliado, apoiando o aspecto lateral do cotovelo com uma das mãos, enquanto os dedos dessa mesma mão alcançam a face medial da articulação para palpar a região do ligamento colateral ulnar. A outra mão segura o antebraço distal do paciente.
3. Aplica-se, então, uma força em valgo ao cotovelo, ou seja, direciona-se o antebraço do paciente lateralmente (para fora), enquanto o braço permanece estável.

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Interpretação

O teste é considerado positivo quando o paciente relata dor na região medial do cotovelo ou quando se observa frouxidão articular excessiva em comparação com o lado contralateral.

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Referências

1. JOEBE, Frank J.; STARK, H. et al. Reconstruction of the ulnar collateral ligament in athletes. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume, v. 68, n. 8, p. 1158-1163, 1986.
2. CAIN, E. L. Jr. et al. Ulnar collateral ligament reconstruction in throwing athletes: a review of current concepts. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, v. 17, n. 1, p. 100S–115S, 2008.Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jse.2007.07.008Acesso em: 17 jul. 2025.
3. TIMMERMAN, L. A.; ANDREWS, J. R. Histology and ultrastructure of the ulnar collateral ligament. The American Journal of Sports Medicine, v. 22, n. 5, p. 667-673, 1994.
4. Lauren E. Karbach, MD and John Elfar, MD: Elbow Instability: Anatomy, Biomechanics, Diagnostic Maneuvers, and Testing. J Hand Surg Am. Author manuscript; available in PMC 2018 Feb 21.