O teste de apreensão anterior do ombro constitui um recurso semiológico fundamental na investigação da instabilidade glenoumeral anterior, frequentemente associada a episódios prévios de luxação ou subluxação. Originalmente descrito por Rowe, esse exame clínico tornou-se amplamente reconhecido e empregado na prática ortopédica e fisioterapêutica como ferramenta diagnóstica para a confirmação de instabilidade articular.

Trata-se de um teste sensível, cuja positividade está relacionada à manifestação de apreensão por parte do paciente diante da iminência de um episódio de deslocamento, refletida por sinais de desconforto e tensão. Sua aplicabilidade é especialmente relevante em indivíduos com histórico de instabilidade recorrente, notadamente atletas e pacientes jovens submetidos a traumas articulares.

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Execução do teste

1. Com o paciente em decúbito dorsal, o examinador posiciona-se ao seu lado. O membro superior é colocado com o ombro a 90° de abdução e o cotovelo fletido a 90°.
2. Com uma das mãos, o examinador segura o punho do paciente e realiza a rotação externa do úmero até o limite tolerado.

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Interpretação

O teste é considerado positivo para instabilidade anterior do ombro quando o paciente manifesta sinais evidentes de apreensão diante do movimento ou relata dor durante a execução da manobra.

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Referências

1. Speer KP, Hannafin JA, Altchek DW, Warren RF. An evaluation of the shoulder relocation test. Am J Sports Med.
2. FARBER, A. J.; NOURI, S. S.; ECKHARDT, C. L.; CALANDRUCCIO, J. H. Clinical evaluation of three common tests for traumatic anterior shoulder instability. American Journal of Sports Medicine, v. 34, n. 2, p. 313-317, 2006.
3. HARTZLER, R. U.; ARNOLD, M. P.; HENNING, J. M.; RUBEN, G. D. Clinical tests for shoulder instability: diagnostic accuracy and implications for clinical practice. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, v. 20, n. 6, p. 978-984, 2011.