A Síndrome da Banda Iliotibial refere-se a um conjunto de sintomas, geralmente caracterizados por dor na parte externa do joelho, resultantes do atrito entre a banda iliotibial e o côndilo femoral lateral durante os movimentos repetitivos do joelho. Essa condição é bastante comum entre corredores e ciclistas devido à natureza repetitiva de seus movimentos, mas também pode afetar pessoas que não praticam atividades esportivas.

A banda iliotibial é uma faixa de fáscia extremamente forte e plana que desempenha um papel crucial na estabilização da pelve e do joelho. Contudo, em certas situações, o corpo pode passar a depender excessivamente dessa estrutura, especialmente quando os músculos do quadril estão enfraquecidos.

Em condições normais, a banda iliotibial desliza suavemente sobre o côndilo femoral lateral a cada movimento de flexão e extensão do joelho. No entanto, atividades repetitivas, como corrida, ciclismo ou subir e descer escadas, podem gerar tensões excessivas na banda, levando ao aumento de sua tensão.

Esse aumento de tensão faz com que a banda iliotibial sofra atrito repetitivo contra o côndilo femoral lateral, resultando em irritação e inflamação. Quando a inflamação se instala, a dor manifesta-se na região lateral do joelho, caracterizando o quadro clínico.

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Causas

• Deformidades na Estrutura do Joelho: O aumento da tensão e do estresse na banda iliotibial (ITB) pode ser causado por desalinhamentos estruturais, como genu valgo (joelhos em “X”) ou genu varo (pernas arqueadas).

• Fraqueza Muscular do Quadril: A fraqueza no complexo dos músculos glúteos (glúteo máximo, médio e mínimo) e nos rotadores internos e externos do quadril leva o corpo a depender excessivamente da banda iliotibial para suporte e estabilidade.

• Esportes de Movimento Repetitivo: A prática de esportes como corrida e ciclismo aumenta significativamente o risco de desenvolver a Síndrome da Banda Iliotibial. Essa condição é, por vezes, conhecida como “joelho do corredor.”

• Excesso de Peso: A combinação de um estilo de vida sedentário e o excesso de peso corporal gera maior estresse tanto nos tecidos moles (como a banda iliotibial) quanto nas articulações, contribuindo para o desenvolvimento de disfunções.

• Uso de Saltos Altos: O uso de sapatos de salto alto altera as forças atuantes na articulação do joelho, resultando em maior ativação e tensão na banda iliotibial.

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Sintomas

De modo geral, a Síndrome da Banda Iliotibial causa dor que acompanha o trajeto da banda pela face lateral da coxa até a parte externa do joelho. Além disso, geralmente se manifesta com os seguintes sinais e sintomas:

• Dor na parte externa do joelho
• Agravamento da dor durante atividades físicas de movimentos repetitivos, como corrida e ciclismo
• Intensificação da dor ao subir escadas, realizar agachamentos repetidos ou caminhar
• Aumento da rigidez e sensibilidade ao longo da banda iliotibial
• Inchaço na região externa do joelho

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Tratamento

O manejo inicial da síndrome da banda iliotibial é de natureza conservadora, envolvendo fisioterapia, o uso de medicamentos anti-inflamatórios e a administração de injeções de corticosteroides.

A intervenção cirúrgica, por sua vez, é indicada exclusivamente para os casos em que o tratamento conservador não alcança os resultados desejados, consistindo na ressecção da face posterior da banda iliotibial.

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Referências

1. Hospital for Special Surgery. Iliotibial Band (IT Band) Syndrome.
2. Cedars Sinai. Iliotibial band syndrome.
3. MedlinePlus. Iliotibial band syndrome – aftercare.
4. Pegrum, J., et al. (2019). Iliotibial band syndrome. https://www.bmj.com/content/364/bmj.l980.full.
5. Charles, D., et al. (2020). Literature review and clinical commentary on the development of iliotibial band syndrome in runners. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7296998/
6. Hadeed, A., et al. (2022). Iliotibial band friction syndrome. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542185/
7. Hyland, S., et al. (2022). Anatomy, bony pelvis and lower limb, iliotibial band (tract). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537097/.