O Teste de O’Brien, também conhecido como Active Compression Test, foi descrito por Stephen J. O’Brien em 1998 e é amplamente utilizado na prática clínica em fisioterapia e ortopedia como ferramenta complementar na avaliação de disfunções do ombro. Seu principal objetivo é auxiliar na identificação de lesões do lábio glenoidal superior (SLAP – Superior Labrum Anterior and Posterior), bem como de alterações na articulação acromioclavicular (AC).

Trata-se de um teste clínico funcional de fácil aplicação, amplamente difundido devido à sua utilidade no raciocínio diagnóstico, especialmente em pacientes com dor anterior no ombro associada a atividades acima da cabeça ou esforços repetitivos. Apesar de sua relevância, recomenda-se que seus resultados sejam interpretados em conjunto com outros testes ortopédicos e exames complementares, considerando a variabilidade de sua acurácia diagnóstica descrita na literatura.

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Execução do teste

O Teste de O’Brien é composto por duas etapas:

ETAPA 1:

1. O paciente em ortostatismo ou sedestação, com o cotovelo estendido.
2. O ombro é posicionado em flexão anterior de 90°, aproximadamente 10° de adução horizontal e máxima rotação interna (antebraço em pronação, com o polegar apontando para baixo).
3. O examinador aplica uma força descendente no braço distal, enquanto o paciente resiste.
4. Devem ser observados a presença, intensidade e localização da dor ou estalido relatados.

ETAPA 2:

O teste é repetido com o ombro em máxima rotação externa (antebraço em supinação), mantendo-se os demais posicionamentos e a mesma resistência aplicada pelo examinador.

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Interpretação

O teste é considerado positivo quando a dor ou estalido presentes na primeira etapa (rotação interna) que diminuem ou desaparecem na segunda (rotação externa).

• Dor profunda na articulação glenoumeral → sugere lesão do lábio glenoidal superior (SLAP).
• Dor localizada na articulação acromioclavicular → sugere comprometimento da articulação AC.

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Referências

1. O’BRIEN, Stephen J. et al. The active compression test: a new and effective test for diagnosing labral tears and acromioclavicular joint abnormality. The American Journal of Sports Medicine, v. 26, n. 5, p. 610–613, 1998.
2. MAGEE, David J. Orthopedic physical assessment. 6. ed. St. Louis: Elsevier, 2014.
3. HERTEL, Jay; SEBASTIAN, James. Shoulder examination tests. In: MAGEE, David J. Orthopedic physical assessment. 6. ed. St. Louis: Elsevier, 2014.