O sinal do sulco é um teste clínico utilizado na investigação da instabilidade inferior do ombro, geralmente associada à frouxidão dos ligamentos glenoumeral superior e coracoumeral, sendo especialmente relevante em casos de instabilidade multidirecional. Também é empregado para avaliar a frouxidão articular da articulação glenoumeral.

Esse sinal foi descrito originalmente por Neer e Foster, em 1980, e continua sendo uma ferramenta importante na prática clínica, sobretudo na avaliação de pacientes com queixas de instabilidade, hipermobilidade articular ou subluxações recorrentes.

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Execução do teste

1. Posicione o paciente sentado ou em pé, com o braço relaxado ao lado do corpo.
2. Com uma mão, o examinador estabiliza o ombro contralateral do paciente
3. Com um movimento firme e controlado, aplica-se uma tração inferior (força para baixo) no úmero.
4. Observa-se a região inferior do acrômio, procurando por um sulco visível entre o acrômio e a cabeça do úmero.

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Interpretação

A presença de um sulco acentuado entre o acrômio e a cabeça do úmero caracteriza um teste positivo, sugerindo frouxidão capsuloligamentar inferior, possivelmente associada a subluxação. Tal achado pode indicar instabilidade glenoumeral inferior ou, em alguns casos, instabilidade multidirecional do ombro.

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Referências

1. Neer CSI, Foster CR: Inferior capsular shift for involuntary inferior and multidirectional instability of the shoulder. J Bone Joint Surg 62A:897– 908, 1980.
2. An assessment of the interexaminer reliability of tests for shoulder instability. Tzannes A, Paxinos A, Callanan M, Murrell GAJ Shoulder Elbow Surg. 2004 Jan-Feb; 13(1):18-23. PMID: 14735068. Pubmed
3. Levy AS, Lintner S, Kenter K, et al. Intra- and interobserver reproducibility of the shoulder laxity examination. Am J Sports Med. 1999;27:460-463.