A radiculopatia é uma condição clínica que resulta da compressão ou irritação de uma raiz nervosa na coluna vertebral, afetando a conexão entre os nervos periféricos e o eixo central do sistema nervoso. Essa compressão ocorre no ponto onde as raízes nervosas emergem da medula espinhal, causando uma variedade de sintomas que incluem dor, dormência ou sensação de formigamento nas áreas inervadas pelo nervo comprometido.
De acordo com a localização da raiz nervosa comprimida, a radiculopatia é subdividida em três categorias principais: cervical, quando afeta a região do pescoço; torácica, envolvendo a parte superior das costas; e lombar, acometendo a região inferior da coluna. Cada uma dessas variações reflete a relação íntima entre a estrutura da coluna vertebral e as funções sensoriais e motoras essenciais à interação do corpo com o ambiente.
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Causas
A radiculopatia é uma condição frequentemente associada ao processo de envelhecimento, refletindo as transformações estruturais naturais que ocorrem na coluna vertebral ao longo do tempo. Com o avanço da idade, os discos intervertebrais tendem a sofrer degeneração progressiva, resultando em seu abaulamento, ressecamento e enrijecimento. Como resposta a essas alterações, o organismo frequentemente forma osteófitos (esporões ósseos) na tentativa de estabilizar os discos comprometidos. Contudo, essa adaptação pode provocar o estreitamento do forame intervertebral, comprimindo as raízes nervosas adjacentes e desencadeando os sintomas típicos da radiculopatia.
Entre as principais causas da radiculopatia, destacam-se:
- Hérnia de disco
- Esporões ósseos
- Espondilolistese
- Artrite
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Sintomas
Os sintomas da radiculopatia manifestam-se de acordo com a localização do nervo afetado e incluem:
- Dor
- Formigamento
- Dormência
- Fraqueza muscular
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A distribuição e intensidade dos sintomas variam conforme o tipo de radiculopatia diagnosticada:
- Radiculopatia cervical: Os sintomas podem incluir dor, dormência ou formigamento na região cervical, com possível irradiação para os ombros, braços e mãos.
- Radiculopatia torácica: A dor é geralmente sentida na região torácica e ao redor do tórax, podendo intensificar-se durante os movimentos respiratórios, como inspirar e expirar.
- Radiculopatia lombar: A dor ou dormência inicia-se na região lombar e pode irradiar para as nádegas, pernas ou pés, afetando a mobilidade e o conforto ao caminhar ou permanecer sentado.
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Diagnóstico
O diagnóstico de radiculopatia baseia-se em uma abordagem clínica abrangente, que inclui a análise do histórico médico e um exame físico detalhado para avaliar a função nervosa por meio de testes de reflexos, força muscular e sensibilidade. Movimentos específicos do pescoço, braços, costas e pernas podem ser realizados para identificar sinais sugestivos da condição.
Exames de imagem, como radiografias, são frequentemente utilizados para detectar alterações degenerativas, artrite, desalinhamentos vertebrais ou fraturas na coluna. Em casos mais complexos, técnicas avançadas como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) podem ser recomendadas para confirmar a presença de hérnia de disco, compressões nervosas ou excluir outras causas potenciais dos sintomas.
Além disso, o eletromiograma (EMG) é uma ferramenta diagnóstica valiosa, permitindo a avaliação da saúde de músculos e nervos e identificando disfunções neuromusculares associadas à radiculopatia.
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Tratamento
O tratamento inicial da radiculopatia deve priorizar o alívio da dor e a redução da inflamação, etapas cruciais para estabilizar o quadro clínico. Após o controle desses sintomas, a fisioterapia assume um papel central no processo de recuperação, permitindo a elaboração de um programa personalizado de exercícios. Este programa é projetado para fortalecer os músculos, aprimorar a flexibilidade e aliviar a compressão das raízes nervosas, promovendo a restauração funcional e a qualidade de vida do paciente.
No entanto, em casos de compressão nervosa severa que resulte em fraqueza motora significativa, pode ser necessária a intervenção cirúrgica para descomprimir o nervo e restaurar a função adequada.
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Referências
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Cervical radiculopathy (pinched nerve) (https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/cervical-radiculopathy-pinched-nerve/). Accessed 3/16/2022.
- North American Spine Society. Cervical stenosis, myelopathy and radiculopathy (https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/Degenerative-Conditions/Cervical-Stenosis-Myelopathy-and-Radiculopathy). Accessed 3/16/2022.
- StatPearls. Cervical radiculopathy (https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/19244). Accessed 3/16/2022.
- StatPearls. Lumbar radiculopathy (https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/24478). Accessed 3/16/2022.