O Teste de Ober avalia a tensão, contração ou inflamação do músculo tensor da fáscia lata e da banda iliotibial (ITB). É o método de exame físico mais amplamente recomendado para diagnosticar o encurtamento dessa estrutura.

A banda iliotibial é formada pela ação conjunta do músculo tensor da fáscia lata e dos músculos glúteo médio e mínimo. Trata-se de uma faixa ampla e plana de tecido conectivo que se origina na crista ilíaca e se insere no côndilo lateral da tíbia (tubérculo de Gerdy). Além de estabilizar o joelho, ela atua como um ligamento entre o côndilo femoral lateral e a tíbia lateral.

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A banda iliotibial auxilia nos seguintes quatro movimentos do membro inferior:

• Abdução do quadril
• Contribui para a rotação interna do quadril quando este está flexionado a 30°
• Auxilia na extensão do joelho quando ele está com menos de 30° de flexão
• Auxilia na flexão do joelho quando ele está com mais de 30° de flexão

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Execução do teste

1. Paciente em decúbito lateral, com o quadril afetado voltado para cima. Para alinhar a curvatura da coluna lombar, o joelho e o quadril não afetados devem ser flexionados.
2. O fisioterapeuta posiciona-se atrás do paciente, estabilizando firmemente a pelve ou o trocânter maior com a mão esquerda, a fim de evitar movimentos da pelve.
3. Com a mão direita, o examinador segura a extremidade distal da perna afetada, flexiona o joelho em um ângulo reto e realiza a extensão e abdução do quadril. Em seguida, a perna é abaixada lentamente em direção à mesa (aduzindo o quadril) até que o movimento seja restringido.
4. É fundamental garantir que o quadril permaneça estável, sem realizar rotação interna ou flexão durante o teste. A estabilização adequada da pelve é essencial, pois permitir que a coxa desça em flexão ou rotação interna aliviaria a tensão no tensor da fáscia lata (TFL), comprometendo a avaliação do comprimento muscular.

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Interpretação

• Se a banda iliotibial (ITB) estiver normal, a perna irá aduzir com a coxa descendo levemente abaixo da linha horizontal, e o paciente não sentirá dor; nesse caso, o Teste de Ober é negativo (o quadril deve ser capaz de aduzir além da linha média do corpo).

• Se a banda iliotibial estiver tensa, a perna permanecerá na posição abduzida e o paciente sentirá dor lateral no joelho; nesse caso, o Teste de Ober é positivo.

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Referências

1. Willett, G. M., Keim, S. A., Shostrom, V. K., & Lomneth, C. S. (2016). An Anatomic Investigation of the Ober Test. The American Journal of Sports Medicine, 44(3), 696–701. https://doi.org/10.1177/0363546515621762.
2. Iliotibial Band Syndrome. https://emedicine.medscape.com/article/91129-overview.
3. llett, Gilbert M.; Keim, Sarah A.; Shostrom, Valerie K.; Lomneth, Carol S. (11 January 2016). “An Anatomic Investigation of the Ober Test”. The American Journal of Sports Medicine. 44 (3): 696–701.
4. Clinical Tests for the Musculoskeletal System 3rd Ed. Book.
5. Netter’s Orthopaedic Clinical Examination An Evidence-Based Approach 3rd Edition Book.