A fibromialgia é uma condição complexa e multifacetada, caracterizada por dor musculoesquelética generalizada que se associa a sintomas como fadiga, distúrbios do sono, dificuldades de memória e oscilações de humor. Acredita-se que essa condição decorra de uma amplificação intrincada dos sinais de dor, impulsionada por alterações na forma como o cérebro e a medula espinhal processam estímulos dolorosos e não dolorosos.

Frequentemente, o surgimento da fibromialgia está associado a eventos marcantes da vida – desde traumas físicos e intervenções cirúrgicas até infecções ou estresse psicológico significativo. No entanto, em algumas pessoas, seus sintomas aparecem de forma insidiosa, sem um gatilho evidente, gradualmente se incorporando ao cotidiano.

Afetando predominantemente as mulheres, a fibromialgia muitas vezes coexiste com uma série de outras condições, como dores de cabeça tensionais, distúrbios da articulação temporomandibular (ATM), síndrome do intestino irritável, ansiedade e depressão. Apesar da ausência de uma cura definitiva, o manejo dos sintomas é possível por meio de uma combinação de tratamentos farmacológicos, exercícios físicos, técnicas de relaxamento e estratégias voltadas para a redução do estresse, oferecendo aos indivíduos um caminho para uma melhor qualidade de vida.

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Sintomas

A apresentação clínica da fibromialgia abrange uma ampla variedade de sintomas, que podem variar significativamente entre os indivíduos. A seguir, estão algumas das manifestações mais frequentemente observadas:

• Dor Generalizada: Uma característica marcante da fibromialgia, essa dor é tipicamente descrita como uma dor persistente e difusa que dura pelo menos três meses. Geralmente afeta ambos os lados do corpo, bem como regiões acima e abaixo da cintura.
• Fadiga: Apesar de longos períodos de sono, pessoas com fibromialgia frequentemente despertam com uma sensação de cansaço extremo. Isso é frequentemente agravado por distúrbios do sono, incluindo dificuldade em alcançar um sono reparador e revigorante.
• Comprometimento Cognitivo: Comumente conhecido como “nevoeiro fibromiálgico”, esse sintoma inclui dificuldades na retenção de memória, na atenção sustentada e na clareza cognitiva, impactando significativamente a funcionalidade diária.
• Pontos Sensíveis: Regiões específicas do corpo apresentam uma sensibilidade acentuada à pressão. Esses pontos sensíveis tradicionalmente desempenharam um papel central na avaliação diagnóstica da fibromialgia.
• Transtornos de Humor: Condições psicológicas como ansiedade e depressão são prevalentes entre indivíduos com fibromialgia, frequentemente exacerbando o impacto físico e emocional do distúrbio.

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Causas

Muitos pesquisadores acreditam que a estimulação nervosa repetitiva provoca alterações no cérebro e na medula espinhal de pessoas com fibromialgia, resultando em um aumento anormal de substâncias químicas relacionadas à percepção da dor. Além disso, os receptores de dor no cérebro parecem desenvolver uma “memória da dor”, tornando-se sensibilizados e reagindo de forma exacerbada tanto a estímulos dolorosos quanto a não dolorosos.

Essas alterações são provavelmente influenciadas por múltiplos fatores, como:

• Genética: A tendência da fibromialgia ocorrer em membros de uma mesma família sugere que mutações genéticas específicas podem aumentar a suscetibilidade ao desenvolvimento do distúrbio.

• Infecções: Certas doenças parecem atuar como gatilhos ou agravantes para o surgimento da fibromialgia.

• Eventos físicos ou emocionais: Episódios traumáticos, como acidentes automobilísticos, podem desencadear a fibromialgia. Da mesma forma, o estresse psicológico prolongado é frequentemente associado ao início da condição.

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Diagnóstico

O diagnóstico da fibromialgia é desafiador devido à sobreposição de seus sintomas com outras condições, como artrite reumatoide e síndrome da fadiga crônica. Não existe um exame específico para a fibromialgia; os profissionais de saúde utilizam o histórico médico do paciente e exames físicos.

Os critérios a serem utilizados, serão:

• Dor generalizada persistente por no mínimo três meses
• Presença de pontos dolorosos na musculatura (11 pontos, de 18 pré-estabelecidos).
• Exclusão de outras condições que possam apresentar sintomas semelhantes

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Tratamento

O tratamento da fibromialgia requer uma abordagem multidisciplinar, com diversas estratégias combinadas para o controle da condição. As opções mais eficazes incluem:

• A utilização de analgésicos e anti-inflamatórios, em combinação com antidepressivos tricíclicos.
• Atividade física regular 
• Fisioterapia: A fisioterapia tem demonstrado eficácia no alívio dos sintomas da fibromialgia, por meio da aplicação de diversos recursos terapêuticos, tanto de forma isolada quanto combinada, proporcionando melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes.
  • Massoterapia: Essa abordagem contribui para a redução da dor ao atuar diretamente nos níveis de estresse, promovendo o relaxamento muscular e o alívio da tensão acumulada no corpo.
  • Acupuntura: A técnica auxilia na melhoria da qualidade do sono, estimulando a produção de serotonina e endorfinas, substâncias que combatem a depressão e a ansiedade. Além disso, oferece benefícios a curto prazo, aliviando pontos dolorosos específicos e reduzindo a intensidade da dor de maneira significativa.
  • Reeducação Postural Global (RPG): Foca no alinhamento postural e na percepção corporal, o que resulta em melhorias significativas nos sintomas relacionados à fibromialgia.

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