A subluxação do ombro é o deslocamento parcial da cabeça do úmero em relação à cavidade glenoidal da escápula. Essa instabilidade articular é comum em indivíduos em reabilitação após lesões, cirurgias ou condições neurológicas, como o acidente vascular cerebral e a paralisia cerebral. Também pode afetar atletas que realizam movimentos repetitivos com os braços acima da cabeça.

A instabilidade resultante compromete a funcionalidade do membro superior e aumenta o risco de novas lesões. Por isso, os exercícios terapêuticos são fundamentais: eles auxiliam na estabilização da articulação glenoumeral, previnem recidivas, melhoram a amplitude de movimento, fortalecem a musculatura e promovem a saúde articular.

Incorporar os seguintes exercícios é fundamental para restaurar a função, aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com subluxação ou luxação do ombro:

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Exercícios pendulares (de Codman)

1. Relaxe os ombros.
2. Levante-se e incline-se ligeiramente, permitindo que o braço afetado fique pendurado.
3. Balance o braço em um pequeno círculo – cerca de trinta centímetros de diâmetro.
4. Execute 10 revoluções em cada direção, uma vez por dia.

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Abdução isométrica do ombro

1. Em pé com o braço reto na lateral do corpo.
2. Empurre o pulso contra a parede, mantendo o corpo e a cabeça imóveis. Não se apoie na parede nem use o peso do corpo para empurrar.
3. Faça de 10 a 15 repetições, duas a três vezes ao dia.

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Flexão isométrica de ombro

1. Posicione o braço afetado junto ao corpo, dobrando o cotovelo em um ângulo de aproximadamente 90 graus, formando a letra “L”, com a mão apontada para frente. Feche o punho, mantendo o polegar por cima.
2. Fique de frente para uma parede e dê um passo à frente até que o punho toque a superfície. Certifique-se de que o cotovelo permaneça próximo ao corpo.
3. Pressione o punho contra a parede usando cerca de metade da sua força ou menos, evitando que o corpo se mova para trás durante o exercício.
4. Mantenha a pressão por cerca de 6 segundos e, em seguida, relaxe.
5. Repita o exercício de 8 a 12 vezes.

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Extensão isométrica de ombro

1. Fique de costas para uma parede, com a parte superior do braço afetado encostada na superfície. Dobre o cotovelo em um ângulo de aproximadamente 90 graus, formando a letra “L”, com a mão apontada para frente.
2. Pressione o cotovelo contra a parede, utilizando cerca de metade da sua força ou menos, certificando-se de que o corpo não se mova para frente durante o exercício.
3. Mantenha a pressão por aproximadamente 6 segundos e, em seguida, relaxe.
4. Repita o movimento de 8 a 12 vezes.

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Rotação interna de ombro

1. Prenda uma faixa de resistência a um objeto na altura do cotovelo
2. Segure a faixa de exercício com a mão usando uma pegada pronada.
3. Aponte o braço ativo para que fique paralelo ao chão e apontado para longe do tronco em um ângulo de 45 graus.
4. Gire internamente o braço contra o elástico.
5. Toque o tronco com a mão.
6. Retorne a mão à posição inicial original.
7. Execute 5 repetições em cada braço

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Referências

1. Arya, K. N.; Pandian, S.; Puri, V. (2018). Rehabilitation methods for reducing shoulder subluxation in post‑stroke hemiparesis: a systematic review. Topics in Stroke Rehabilitation, v. 25, n. 1, p. 68–81.
2. Dohle, C. I.; Rykman, A.; Chang, J. et al. (2013). Pilot study of a robotic protocol to treat shoulder subluxation in patients with chronic stroke. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, v. 10, art. no. 88.
3. ESCAMILLA, R. F.; YAMASHIRO, K.; PAULOS, L.; ANDREWS, J. R. Shoulder muscle activity and function in common shoulder rehabilitation exercises. Sports Medicine, v. 39, n. 8, p. 663‑685, 2009.